CẤY ỐC TAI CHO NGHE KÉM TẦN SỐ CAO

Thiết bị hỗn hợp cấy ốc tai cho nghe kém tần số cao và

máy trợ thính cho tần số trầm

(Thiết bị hỗn hợp cấy ốc tai - máy trợ thính)

Hybrid cochlear implant

Phương pháp cấy ghép ốc tai điện tử cho nghe kém tần số cao được phát triển để điều trị cho những bệnh nhân bị mất thính lực mức độ nặng, giới hạn ở tần số cao.

Nghe kém tần số cao có thể đặc biệt khó khăn để điều trị. Những bệnh nhân này bị nghe kém nhẹ ở tần số thấp (125–1000 Hz), vì vậy họ không phải là ứng viên cấy ghép ốc tai điện tử truyền thống. Tuy nhiên, với tình trạng mất thính lực tần số cao từ nặng đến sâu, máy trợ thính thường không hiệu quả. Ngay cả khi sử dụng công nghệ nén tần số hoặc chuyển đổi tần số trong máy trợ thính, việc hiểu giọng nói vẫn có thể rất khó khăn.

Bottom of Form

Thiết bị hỗn hợp cấy ốc tai - máy trợ thính kết hợp khả năng truy cập âm thanh tần số cao của ốc tai điện tử và khả năng khuếch đại âm thanh tần số trầm của máy trợ thính vào cùng bộ xử lý.

Điện cực ngắn được cấy vào vùng đáy (vùng tần số cao) của ốc tai, với mục tiêu bảo tồn thính giác tần số thấp còn lại, sử dụng máy trợ thính cho vùng tần số thấp. Kết quả là, kích thích điện có thể được kết hợp với kích thích âm thanh ở cùng tai (và tai đối diện); đây là một ví dụ của kích thích “âm cộng với điện” (Acoustic + Electric).

Cơ chế hoạt động của thiết bị:

Hệ thống gồm hai phần kết hợp:

• Khuếch đại âm thanh cho các tần số thấp.

• Kích thích điện cực ốc tai điện tử cho các tần số cao.

Hệ thống giúp khôi phục dải tần số rộng để có kết quả nghe tối ưu.

Micrô trên bộ xử lý âm thanh bên ngoài thu nhận âm thanh và những âm thanh đó được chuyển đổi thành tín hiệu kỹ thuật số. Những âm thanh này được truyền trực tiếp đến dãy điện cực trong ốc tai.

Đồng thời, phần thiết bị trợ thính thu nhận âm thanh tần số trầm, khuếch đại chúng và truyền qua ống tai đến màng nhĩ và tai trong.

Ốc tai thu nhận thông tin âm thanh từ cả hai nguồn và gửi chúng đến não, được giải mã nghe tại não.

Chỉ định:

Thiết bị hỗn hợp ốc tai điện tử - máy trợ thính được chấp thuận để sử dụng một bên (một bên tai) ở những người:

•Từ 18 tuổi trở lên.

• Có thính giác tần số trầm còn lại: ở 125, 250, và 500 Hz tốt hơn 65 dB.• Thính lực đồ nghe kém tiếp nhận thần kinh (Không có khoảng cách khí - xương > 15 dB) tần số cao nặng đến sâu: từ tần số trên 1000 Hz trung bình cộng ngưỡng mất thính lực ≥75 dB.

Cụ thể hơn, thính lực tần số trầm phải từ giới hạn bình thường đến nghe kém trung bình (tốt hơn 65 dBHL). Tần số trung bình đến cao có trung bình cộng ≥ 75dBHL cho 2000, 3000 và 4000Hz. Ở tai đối diện, mức trung bình cộng đó phải lớn hơn hoặc bằng 60dBHL.

• Lợi ích hạn chế từ máy trợ thính phù hợp, khả năng phân biệt lời một âm tiết < 40% hoặc ngưỡng phân biệt lời ≤60% ở 65 dB SPL trong điều kiện hỗ trợ tốt nhất.

•Nghe kém ổn định ít nhất 2 năm.

•Không có dị tật hoặc vật cản của ốc tai, hoặc tai ngoài chống chỉ định sử dụng máy trợ thính trong ống tai

•Có đủ động lực và kỳ vọng thực tế.

Chống chỉ định:

Nghe kém do tổn thương dây thần kinh thính giác hoặc đường thính giác trung ương.

Bệnh tai giữa hoạt động (có hoặc không có thủng nhĩ)

Không có ốc tai.

Nghe kém từ nặng đến sâu trong 30 năm hoặc lâu hơn.

Những lợi ích

Nghe được tần số cao của âm thanh mà máy trợ thính không cung cấp hiệu quả trong khi không phải hy sinh tần số trầm còn lại trong ốc tai do dây điện cực ngắn hơn.

Người dùng cũng cho biết mức độ hài lòng hơn với giọng nói không bị méo tiếng và chất lượng âm nhạc khi sử dụng thiết bị cấy ghép hỗn hợp so với máy trợ thính đơn thuần.

Âm thanh tần số trầm

Trong trường hợp này, tần số trầm được coi là âm thanh được đo đến và bao gồm cả 500Hz. Các tần số trầm bao gồm các nguyên âm, như /a/ và /u/. Chúng cung cấp nhịp điệu và giai điệu của lời nói và truyền tải thông tin về âm lượng.

Ví dụ về âm thanh tần số trầm là tiếng sấm, tiếng trống trầm hoặc giọng nói trầm ấm của một người đàn ông.

Âm thanh tần số cao

Các tần số cao làm tăng thêm độ rõ ràng và sắc nét cho chất lượng âm thanh. Các âm phụ âm, chẳng hạn như /s/ và /f/ góp phần vào việc hiểu giọng nói.

Ví dụ về âm thanh tần số cao bao gồm tiếng chuông, tiếng chim hót và tiếng huýt sáo.